ဂ်ဴနီယာ မွတ္စုမ်ား

သူငယ္ခ်င္းတစ္ေယာက္ ျပန္လာတယ္။ သူ႔အလုပ္အေၾကာင္း ကုိယ့္အလုပ္အေၾကာင္း ေျပာၾက ဆိုၾကေပါ့ေလ။

ဒီမွာ ဘာ သတိထားမိလဲ ဆိုေတာ့ သူငယ္ခ်င္း စကားေျပာတာ ေတာ္ေတာ္ေကာင္းလာတယ္။ ဦးတည္ခ်က္လည္း ရွိတယ္။ အခ်ိတ္အဆက္ လည္း ရွိတယ္။ တကယ့္ ပညာတတ္တစ္ေယာက္ သူ႔ပညာကို ေဆြးေႏြးေနသလိုပဲ။ ကိုယ္လည္း ေလွ်ာက္ေျပာေနတာေတာ့ မဟုတ္ဘူးေပါ့။ သူ႔မွာ ရွိတဲ့ ယံုၾကည္မႈ ကိုယ္မွာ မရွိတာကို ေျပာတာ။

ဒါကေတာ့ အေၾကာင္းႏွစ္ခ်က္ေၾကာင့္လို႔ ကိုယ္ သံုးသပ္မိတယ္

တစ္အခ်က္ကေတာ့ ပါတ္ဝန္းက်င္ပဲ။ သူပတ္ဝန္းက်င္မွာက ဆရာဝန္က ဆရာဝန္အလုပ္ပဲ လုပ္ရတယ္။ ေလ့လာစရာ စာအုပ္ေတြလည္း ေလ့လာရတယ္။ အဲဒီ ေလ့လာခ်က္ေတြ အတုိင္းပဲ သူလုပ္ရတယ္။ ဥပမာ ႏွလံုးေရာဂါသည္ လာတယ္ ဆိုပါစို႔။ သူလုပ္စရာ ရွိတာက ECG ဆြဲ၊ ဓါတ္မွန္႐ိုက္၊ ေသြးစစ္ေဆး စရာရွိရင္ စစ္ေဆး။ ၿပီးရင္ ေတြ႕ရွိခ်က္အတုိင္း ေဆးေပး႐ံုပဲ။ ကို္ယ္တို႔ကေတာ့ ဒီလို မျဖစ္ေသးဘူးေလ။ ECG ဆိုတာ နယ္ၿမိဳ႕ေလးေတြမွာ မရွိႏုိင္ေသးဘူး။ ေသြးစစ္ဖို႔ဆိုတာကလည္း ေနရာတုိင္း မျဖစ္ႏုိင္။ တကယ္လို႔ ကိုယ္က ဒီလိုထင္လို႔ ေပးမယ္ စဥ္းစားရင္ေတာင္ ကိုယ္တာဝန္က်တဲ့ေဒသမွာ ဝယ္မရတဲ့ေဆးေတြက အမ်ားႀကီး။ အဲဒီေတာ့ ေနာက္ဆံုးေပၚ ကုသနည္းေတြနဲ႔ ကိုယ္နဲ႔က နည္းနည္းေဝးေနတယ္။ သူတို႔ဆီမွာ ေရွာ့ခ္ (Shock) ကို Central venous line (femoral vein) ထည့္ေနခ်ိန္မွာ ကိုယ္ေတြက venous cut down လုပ္ေနရတုန္းပဲ။ ေနာက္ပိုင္းစာအုပ္ေတြဆို venous cut down ဆိုတာ သိပ္ျမင္ရေတာ့မွာ မဟုတ္ဘူးေလ။ တခ်ဳိ႕ ေရာဂါေတြဆို Diagnosis ကို သူတုိ႔ ဆီမွာ CT scan, MRI, Scope ေတြနဲ႔ပဲ Confirm လုပ္ေနခ်ိ္န္မွာ ကိုယ္ေတြက ကို္ယ့္ရဲ့လက္ေတြ နားေတြ ကို အသံုးၿပဳေနရတုန္း။ အဲဒါမ်ဳိးေတြဆို ဟုိေခတ္က စာအုပ္အေဟာင္းေတြ ျပန္ရွာဖတ္ရတယ္။ ေနာက္ထြက္တဲ့ edition ေတြဆုိ မပါတတ္ေတာ့လုိ႔။

ေနာက္တစ္ခုကေတာ့ သူဟာ တကယ္ ေဇာက္ခ်လုပ္ကိုင္ျခင္း ဆိုတဲ့ Professional ျဖစ္ေနၿပီ။ သူတို႔ဆီမွာ ဆရာဝန္ေတြက ေဆးကုဖို႔က လြဲလို႔ ဘာမွ ပူစရာမရွိဘူး။ သူတို႔ေဆး႐ံုမွာဆို ဆရာဝန္ေတြ စိတ္ဖိစီးမႈ နည္းပါးေရး ေကာ္မတီေတာင္ ရွိတယ္ ဆိုပဲ။ ဒီမွာကေတာ့ အမ်ဳိးစံုပါပဲ။ လူနာေစာင့္ေတြ၊ ေဆးဖုိးဝါးခ၊ ေဆးခန္း၊ ဆက္ဆံေရး၊ သန္႔ရွင္းေရး ကအစ ကို္ယ့္ေခါင္းေပၚ ေတာ္ေတာ္ ေရာက္တယ္။ ဒီမွာက ေနာင္တစ္ခ်ိန္ ဆရာဝန္ ျဖစ္မယ့္ ေဟာက္ဆာဂ်င္ေတြ ေဆး႐ံုလာမလာကိုေတာင္ ေစာင့္ၾကည့္ စာရင္းယူေနရတာ။ ပညာယူဖို႔ တက္တက္ၾကြၾကြ ျဖစ္ေနရမယ့္ ကိစၥကို ဘယ္လိုေၾကာင့္မ်ား ေဆး႐ံုမလာခ်င္ ျဖစ္ေနၾကတယ္ မသိဘူး။ (ကိုယ့္ဘာသာရပ္ကို ကုိယ္တန္ဖိုး မထားတာ အံ့ၾသဖို႔ ေကာင္းတယ္)  အဲ … အပို အလုပ္ေတြ လုပ္ရတာကို ေျပာတာပါ။ ကိုယ္တို႔ ဒီက ဆရာဝန္ေတြက Semi-pro ျဖစ္ေနတာေပါ့ေနာ္။

ဒါေပမယ့္ ဒီမွာလည္း တကယ္ ပ႐ိုဖက္ရွင္နယ္ႀကီးေတြ ရွိပါတယ္။ အခု ဆရာဝန္ႀကီးေတြ ပေရာ္ဖက္ဆာႀကီးေတြကလည္း ကိုယ္တို႔လို ဘဝကို ျဖတ္သန္းၿပီး ႏုိင္ငံတကာ အသိအမွတ္ျပဳ အထူးကု ဘြဲ႕ေတြ ယူထားၾကတာပဲ။ တကယ္တမ္း ျပႆနာက ကိုယ္ ႀကိဳးစားဖို႔ လိုေနၿပီ၊ အခုထက္ အားထည့္ဖို႔ လိုေနၿပီ ဆိုတာပဲ ျဖစ္မွာပါ။

Bi Weekly Eleven journal No. 35 Vol .1 (Friday November 14 2008) ဂ်ာနယ္ စာမ်က္ႏွာ ၂၃ မွာပါတဲ့ ေဆာင္းပါးတစ္ပုဒ္က က်ေနာ့္ စိတ္ကို ေနာက္က်ိ ႐ႈတ္ေထြးသြားေစပါတယ္။ “ဆရာဝန္ေတာ့ ဆရာဝန္ …. ဒါေပမဲ့” ဆိုတဲ့ ေခါင္းစဥ္တပ္ထားတဲ့ ေဆာင္းပါးရဲ့ ဆိုလိုရင္းက မႏၲေလးၿမိဳ႕မွာ ဖ်ားလို႔ ေဆးခန္းသြားျပရာက ဆရာဝန္က HIV positive ဆိုၿပီး ေဆးႏွစ္လေသာက္ရင္ ေပ်ာက္တယ္လို႔ ေျပာ၊ အျပင္မွာ ျပန္စစ္ေဆးၾကည့္ေတာ့ ပိုးမရွိဘူး ဆိုတာကို ဖြဲ႕ႏြဲ႔ေရးထားတာပါ။ ေဆာင္းဦးမိုးက်န္စေနမိုးသြန္းၿဖိဳး လို႔ စထားပံုအရ သိပ္မၾကာေသးခင္ ျဖစ္ထားတာလို႔ ယူဆရပါတယ္။
သူဆိုလိုတာကို က်ေနာ္ သေဘာေပါက္တာကေတာ့ ဆရာဝန္က HIV ပိုးရွိတယ္လို႔ ညာေျပာ ေဆးအတင္းေရာင္း ဒီလို အဓိပၸါယ္ ထြက္ပါတယ္။ တစ္လ တစ္သိန္းႏွစ္ေသာင္း၊ နဲ႔ ႏွစ္လ ေသာက္ရမယ္၊ အၿပီးေပ်ာက္တယ္လို႔ ေျပာတယ္လို႔ ဆိုပါတယ္။ လူနာရွင္က မယံုလို႔ သူငယ္ခ်င္းနဲ႔ တုိင္ပင္ ေဆးျပန္စစ္၊ အေျဖက ပိုးကင္းစင္၊ BAD DOCTOR GOOD DOCTOR ဆိုတာရွိတယ္။ ဆရာဝန္ေတြကို မယံုၾကနဲ႔။ ဒီလိုလား။
စိတ္ကူးယဥ္လား တကယ့္ အျဖစ္အပ်က္လား လို႔ မေရးထားပါဘူး။ ဖြဲ႕ႏြဲ႔ ေရးသားပံုအရလည္း သတင္းေဆာင္းပါးလို႔ မသတ္မွတ္ႏိုင္ဘူး။ ဒါဆို ဒါဟာဘာလဲ??????
က်ေနာ့္အေနနဲ႔ကေတာ့ ဒီလို အျဖစ္အပ်က္မ်ဳိးကို ေရးမယ္ဆိုရင္ အျဖစ္မွန္လား စိတ္ကူးယဥ္လား ဆိုတာကို ထည့္သြင္းေဖာ္ျပသင့္တယ္လို႔ ထင္ပါတယ္။ ဘာလို႔လဲ ဆိုေတာ့ ဒါက Professional တစ္ခုကို အနည္းနဲ႔ အမ်ား ထိခိုက္တယ္လို႔ က်ေနာ္ ယူဆပါတယ္။ ျမန္မာႏုိင္ငံမွာ အစဥ္အလာ ယဥ္ေက်းမႈ အရ ဆရာဝန္ လူနာ ယံုၾကည္မႈ ကို ပ်က္ျပားသြားေစႏုိင္လို႔ပါ။ ဒီယံုၾကည္မႈဟာ က်ေနာ္တို႔ က်န္းမာေရးေလာကမွာ အေရးႀကီးပါတယ္။ ဘာေၾကာင့္လဲဆိုေတာ့ လူနာတစ္ေယာက္ကို လံုေလာက္တဲ့ အခ်ိန္ေပးဖို႔နဲ႔ လူနာေတြရဲ့ က်န္းမားေရး အသိပညာ အေျခခံရွိဖို႔ ဆိုတာ လတ္တေလာ မျဖစ္ႏုိင္ေသးတဲ့ အရာေတြလို႔ ထင္ပါတယ္။

တကယ့္ အျဖစ္မွန္ဆိုရင္ေရာ …
သက္ဆိုင္ရာကို တုိင္လို႔ရပါတယ္။ ေဆး႐ံုက ဆရာဝန္ေတြမွ မဟုတ္ပါဘူး။ ေဆးကုသေနတဲ့ ဆရာဝန္ေတြ အားလံုးက က်န္းမာေရး ဝန္ႀကီးဌာနရဲ့ အုပ္ထိ္န္းမႈေအာက္မွာ ေဆးကုသခြင့္လက္မွတ္ ရယူၿပီးမွ ကုသေနတာပါ။ မဟုတ္တာ လုပ္တယ္လို႔ ယူဆရင္ ပြင့္ပြင့္လင္းလင္း တုိင္ၾကားႏုိင္ပါတယ္။ မေကာင္းတာလုပ္ေနတာကို သိရဲ့နဲ႔ မတုိင္ဘူးဆိုရင္ ေနာက္လူေတြကို ထိခုိက္ေအာင္ ပူးေပါင္းႀကံတဲ့ သေဘာ သက္ေရာက္ပါမယ္။
ဂ်ာနယ္လစ္တစ္ေယာက္ အေနနဲ႔ အျဖစ္အပ်က္ကို ေသခ်ာ စံုစမ္းၿပီး အမည္နဲ႔ တကြ ေရးသား ေဖာ္ျပႏိုင္တယ္လို႔ သိထားပါတယ္။ အဂၤလန္မွာ ေဘာလံုးေလာက လာဘ္စားတာေတြ အရႈပ္ေတာ္ပံုေတြကို ဂ်ာနယ္ သတင္းေထာက္ေတြက ေလ့လာၿပီး သတင္းေဖာ္ျပ႐ံုသာမက အားကစား ဌာနကိုပါ အခ်က္အလက္ေတြ ေပးအပ္တာ ဂ်ာနယ္ေတြထဲမွာ ခဏခဏ ဖတ္ဖူးပါတယ္။
အျဖစ္မွန္ မဟုတ္ဘူးဆိုရင္ေရာ …
တစ္ခါတစ္ေလက်ေတာ့ ေဆးပညာ အေခၚအေဝၚေတြဟာ ထင္ေယာင္ထင္မွား ျဖစ္ေစႏုိင္ပါတယ္။ တစ္ေယာက္ေယာက္က ျပန္ေျပာတဲ့ အခါက်ေတာ့ အဓိပၸါယ္ေကာက္ လြဲမွားႏုိင္ရံုသာမက စကားဆိုတဲ့ အတုိင္း ခ်ဲ႕ကား ေျပာဆိုျခင္းလည္း ျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္။
တစ္ခါတစ္ေလက်ေတာ့ ဒီလိုလည္း ျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္ ဆိုတဲ့ အေတြးေလးနဲ႔ စာေရးဆရာရဲ့ အာေဘာ္ လည္း ျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္။ ဒါဆိုရင္လည္း သတင္းဂ်ာနယ္မွာ ထည့္ဖို႔ေတာ့ မသင္ဘူးလို႔ ထင္တာပါပဲ။
ေနာက္တစ္ခုက စာေရးဆရာ စာမူခ ျပႆနာကို ေျဖရွင္းနည္းလည္း ျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္။ အျခား အေၾကာင္းအရာ မ်ားစြာ ေရးစရာ ရွိမွာပါ။ ပြဲဆူေစတဲ့ အေၾကာင္းအရာေတြကိုေတာ့ျဖင့္ လက္ေရွာင္သင့္တယ္ လို႔ ထင္ပါတယ္။
က်ေနာ္ ေတြးမိတာေလးေတြ ေျပာခ်င္ပါတယ္။ ေတြးမိတာေတြပါ။ က်ေနာ္မွန္တယ္လို႔ မဆိုလိုပါ။
ဒီလိုမ်ဳိး လူနာကို ၿခိမ္းေျခာက္ ေဆးကုသၿပီ ဆိုရင္ ေဆးကုသခြင့္လက္မွတ္ အသိမ္းခံရႏုိင္ပါတယ္။ တျခား ျပစ္ဒဏ္ေတြလည္း ရွိႏုိင္ပါတယ္။ ဒီေလာက္ အႏၱရာယ္ ႀကီးတာကို တစ္လ တစ္သိန္းႏွစ္ေသာင္း ႏွစ္လ ႏွစ္သိန္းေလးေသာင္းနဲ႔ လဲမွာလား ဆိုတာ စဥ္းစားစရာပါ။ (ေအာင္ျမင္တဲ့ ဆရာဝန္ေတြရဲ့ တစ္လ လူနာ စမ္းသပ္ တုိင္ပင္ခ ဝင္ေငြဟာ ငါးသိန္းေလာက္ေတာ့ အနည္းဆံုး ရွိၾကပါတယ္။)
ေက်ာင္းဆရာတစ္ေယာက္အေနနဲ႔ HIV ပိုးကို ႏွစ္လနဲ႔ ေပ်ာက္မေပ်ာက္ မသိဘူးလို႔မ်ား ဆရာဝန္ကထင္မလား။ (နယ္စပ္ကလာမွန္း မိဘခ်မ္းသာမွန္း ဆရာဝန္က သိတယ္လို႔ ဆိုထားပါတယ္။ ေဘာ္ဒါလာေနတယ္ဆိုတာလည္း ေမးျဖစ္မယ္ လို႔ ထင္ပါတယ္။) မသိရင္ေတာင္ မႏၲေလးလို ၿမိဳ႕ႀကီးမွာ HIV ပိုးအေၾကာင္း မသိႏုိင္ဘူးလို႔ထင္တယ္ဆိုရင္ ဒီဆရာဝန္ ေတာ္ေတာ္တံုးတယ္လို႔ ေျပာရပါလိမ့္မယ္။
ေနာက္တစ္ခုပါ …. အျခားဆရာဝန္နဲ႔ တုိင္ပင္ၿပီးေတာ့ အျပင္ေဆးခန္းမွာ စစ္တယ္။ negative။ ၿပီးရင္ အမ်ဳိးသား ဓါတ္ခြဲခန္းမွာ စစ္တယ္လို႔ ဆုိပါတယ္။ ဆရာဝန္တစ္ေယာက္နဲ႔ တုိင္ပင္တယ္ဆုိရင္ေတာ့ အမ်ဳိးသား ဓါတ္ခြဲခန္းမွာ တန္းစစ္႐ံုနဲ႔ တိက်တဲ့ အေျဖ ရမယ္ဆိုတာ သိရပါမယ္။ အျပင္မွာ စစ္လို႔ positive ထြက္မွသာ အမ်ဳိးသား ဓါတ္ခြဲခန္း ထပ္စစ္ပါတယ္။ negative ဆိုရင္ေတာ့ ထပ္စစ္ေလ့ မရွိပါဘူး။ (အျပင္ေဆးခန္းမွာ positive ျဖစ္ၿပီး အမ်ဳိးသား ဓါတ္ခြဲခန္းမွာ negative ျဖစ္တာ ရွိပါတယ္။ ဒါကို false positive ျဖစ္တယ္လို႔ ေခၚပါတယ္။ အျပင္မွာသံုးစြဲတဲ့ test kit ေတြရဲ့ positive ျဖစ္ခဲ့ရင္ မလြတ္ေစခ်င္တဲ့ ရည္ရြယ္ခ်က္ေၾကာင့္ပါ။ negative ျဖစ္ခဲ့ရင္ေတာ့ ေနာက္ထပ္ confirmation test kit နဲ႔ ဘယ္ေနရာမွာမွ ထပ္မစစ္ပါ။ ေနာက္ ၆ လ ၾကာမွသာ ျပန္စစ္ေဆးဖို႔ ညႊန္ၾကားပါလိမ့္မယ္။ စကားခ်ပ္)
ဇာတ္လမ္းေလးက ဒီလိုေလးလည္း ျဖစ္ႏုိင္ပါတယ္ ….
အဖ်ားၾကာေနလို႔ အျပင္ ဓါတ္ခြဲခန္းမွာ ေသြးစစ္တယ္။ HIV false positive ထြက္တယ္။ ဆရာဝန္က ART (anti-retroviral therapy) အေၾကာင္း ရွင္းျပမယ္။ လူနာက ေၾကာက္ၿပီး ျပန္လာတယ္။ confirmation test ထပ္လုပ္ေတာ့ အေျဖက negative။ အုိေက … သူ႔မွာ ေျပာစရာ စကားရသြားၿပီ။ ဖ်ား႐ံုေလးနဲ႔ HIV လို႔ စြပ္စြဲထားတဲ့ ဆရာဝန္ကို မေၾကလည္တာေတြ ဇာတ္လမ္း လုပ္ေျပာလို႔ ရၿပီ။ ဒါဆို သူ႔ကိုလည္း သနားမယ္။ ဆရာဝန္လည္း villain ျဖစ္ … မပိုင္ဘူးလား။
ေလွ်ာက္ေတြးၾကည့္တာပါ။ ဖတ္မိတဲ့ သူေတြထဲမွာ မႏၲေလးသားမ်ား ပါရင္ ဒါေလးကို အလြတ္ စံုေထာက္ေလးမ်ား လုပ္ၿပီး ဂ်ဴနီယာကို တုိးတုိးေလး လာေျပာၾကပါဦးလို႔။

ဒီေန႔ ေဆးခန္းမွာ လူနာမ်ားတယ္။ ဂ်ဴနီယာလည္း ေခၽြးေတြရႊဲလို႔။ မီးမလာေတာ့ ပန္ကာေလးေတြလည္း အလွျပ ပစၥည္းေတြလိုပဲ။ ဦးပဇင္းေတြ၊ ကိုရင္ေတြ အရင္တင္လိုက္တယ္။ သူတို႔ကို အခမဲ့ ကုေပးတာ၊ ကုသိုလ္ျပဳတာေပါ့ေလ။ သီလရွင္ေတြ လည္း အတူတူပဲ။ တခါတေလ သက္ႀကီး ရြယ္အိုေတြလည္း အိမ္သူအိမ္သား မရွိဘူး၊ ႏြမ္းပါးတယ္ ဆိုရင္ အခမဲ့ပဲ။ ဒါ ေဆးခန္းစထုိင္ကတည္းက။ ကိုယ္က ဗုဒၶဘာသာဝင္ေလ။

ဒီလိုနဲ႔ လူနာေတြၾကည့္ရင္း အသက္ ၂၀ ပဲ ရွိေသးတဲ့ လူနာတစ္ေယာက္ အလွည့္ ေရာက္လာတယ္။ ဖ်ားတာက ၃ရက္၊ ေဆး စပ္ေသာက္ေနတယ္၊ ယခင္ က်န္းမာ၊ အခုေလာေလာဆယ္ ကုိယ္လက္ ကိုက္ခဲေနတယ္၊ မူးခ်င္တယ္။ အန္ခ်င္တယ္။ဆီး၊ ဝမ္း ပံုမွန္။ မတည့္ေသာ ေဆးမရွိ။ ေသြးေပါင္ခ်ိန္တုိင္းၾကည့္ေတာ့ ၉၀-၆၀။

အုိေက။ ဓါတ္ဆားရည္ေသာက္။

အေၾကာေဆး သြင္းခ်င္လို႔ပါ ဆရာ။

အစားစားႏုိင္တယ္မလား။ ဓါတ္ဆားရည္ေသာက္ရင္ ျပန္တက္လာလိမ့္မယ္။

ထုိးေပးပါဆရာရယ္။

အင္းေလ။ ဒါဆိုလည္း ထိုးေပးမယ္။ ဘားပလက္စ္ (burplex) တည့္လား။

တည့္တယ္ ဆရာ။ အရင္လည္း ထုိးေနက်ပဲ။

ဂ်ဴနီယာလည္း 50% ဂလူးကို႔စ္ကို ထံုးစံအတုိင္း ဘားပလက္စ္ ထိုးေဆးျဖင့္ ထုိးေပးသည္။ ပထမ အခ်က္ ေသြးေၾကာေပါက္သြားသည္။ နာလုိက္တာလို႔ ညည္းသည္။ နည္းနည္း ေဖာင္းသြားသည္။

ေနာက္အေၾကာတစ္ေၾကာ ရွာၿပီး ထုိးသည္။

အိုေက … ကဲ အေရွ႕မွာ ေဆးယူသြားလိုက္။

ဂ်ဴနီယာ လူနာ ဆက္ၾကည့္ေနသည္။

ဟာ၊ လဲၿပီ ဆရာ။

ခုနက လူနာ ခံုေပၚက ျပဳတ္က်ျခင္းျဖစ္သည္။ ေခၽြးေစးေတြ ျပန္လို႔။ ေသြးေပါင္က ထပ္က်သြားသည္။ 60/ palpable။ စဥ္းစားရၿပီ။ ေဆးမတည့္၍ ေသြးလန္႕ျခင္းလား၊ နာက်င္၍ ေသြးလန္႔ျခင္းလား။

လုပ္စရာ ရွိတာလည္း ခ်က္ခ်င္းလုပ္မွ။ cannula (ေသြးေၾကာ ေဆးသြင္းပိုက္) ထည့္ normal saline ကို အျမန္သြင္း၊ တဖက္ကလည္း hydrocortisone 100 mg ကို stat dose ထိုးခ်လိုက္သည္။ အသက္႐ွဴတာက ပုံမွန္။ ေသြးခုန္ႏႈန္းက တစ္မိနစ္ကို ၉၆။ vital signs (အေရးႀကီး လကၡဏာမ်ား) အကုန္ေကာင္းသည္။ ေသြးေပါင္ခ်ိန္က ခ်က္ခ်င္း ၉၀-၆၀ ကို ျပန္တက္လာသည္။ အိုေက၊ လူနာကို အနားက ခုတင္တစ္ခုမွာ တင္ထားရင္း က်န္လူနာေတြ ဆက္ၾကည့္ရသည္။ ခ်ိတ္ထားတဲ့ ပုလင္းကုန္သြားေတာ့လည္း ေသြးေပါင္ခ်ိန္က ၁၀၀-၇၀၊ ေသြးခုန္ႏႈန္းက တစ္မိနစ္ကို ၇၂၊ က်န္တဲ့ လကၡဏာေတြ ေကာင္းတယ္။အခုမွ ဟင္းခ်ႏုိင္သည္။

လူနာက ဖ်ားတာ ၅ရက္မွာ ေကာ္ဖီနည္းနည္း ေပါင္မုန္႔နည္းနည္းက လြဲ၍ ဘာမွ မစားဟုဆိုသည္။ ေဆးစပ္ေသာက္ေတာ့ တခ်ဳိ႕ ေဆးဆုိင္က ပိုးသတ္ေဆး ခပ္ျပင္းျပင္းထည့္ေပးလုိက္ဟန္တူသည္။ လူနာက ေတာ္ေတာ္ အားနည္းေနသည္။ ဂ်ဴနီယာကလည္း ပထမ တစ္ခ်က္ ေဆးထုိးစဥ္ အေၾကာေပါက္ၿပီး အေရျပားေအာက္ေရာက္သြားရာ ေတာ္ေတာ္နာသြားသည္။ အဲဒီမွာ pain shock ရသြားျခင္း ျဖစ္သည္။

တျခား မွာစရာရွိတာေတြ ( တစ္ခုခုျဖစ္ရင္ ျပန္ျပဖို႔၊ အိမ္ေရာက္ရင္ တစ္ခုခုစားဖုိ႔။ ေဆးေသာက္ၿပီးရင္ အိပ္ရန္ စသည္ျဖင့္) မွာၿပီး ျပန္လႊတ္လိုက္သည္။ ဂ်ဴနီယာလည္း ႏြမ္းနယ္ က်န္ခဲ့သည္။ ဆရာဝန္ျဖစ္ရ တယ္မလြယ္ပါလား …….